『全新干細胞療法』治療『青少年I型糖尿病』獲顯效

　　近年來，除了胰島細胞移植治療I型糖尿病，我國在采用干細胞治療青少年I型糖尿病方面，也取得了顯著的進展。本文威正翔禹/締一生物為您分析『全新干細胞療法』治療『青少年I型糖尿病』獲顯效定。

　   I型糖尿病是一種自身免疫病，患者發病年齡小、起病急、病情重，易引發酮癥酸中毒、眼病等并發癥，并易致死致殘。常規胰島素治療，治標不治本。隨著病程進展，患者仍然有嚴重疾病的風險。胰島移植雖然可補充受損的胰島β細胞，但自身免疫仍然存在，可攻擊破壞移植的外源性胰島，降低其療效。

　　目前基礎和臨床研究發現，臍血多能干細胞通過細胞相互接觸及分泌可溶性細胞因子，能恢復I型糖尿病患者的免疫平衡、誘導免疫耐受、阻止胰島β細胞損傷和促進胰島β細胞再生。以上這一療法被稱為“臍血多能干細胞免疫教育治療”，由中南大學湘雅二醫院在全球率先啟用，已治療青少年I型糖尿病病患40例。這些孩子來自中國、美國、西班牙、澳大利亞等。接受治療后，他們胰島素用量有所降低和C肽下降速度較對照有所延緩，有的甚至在隨訪的15個月期間，完全脫離胰島素治療。該療法源自研究人員從人臍血單個核細胞中分離出的一種獨特干細胞。它同時表達胚胎干細胞抗原和部分造血干細胞抗原，但又不同于造血干細胞、間充質干細胞、淋巴細胞和巨噬細胞。它具有低免疫原性，并能分化為三胚層，并可在NOD（非肥胖型糖尿?。┬∈髢确置谝葝u素。

　　進一步研究發現，將NOD小鼠的淋巴細胞與該干細胞共培養后，其CD4＋CD62L＋Treg細胞數量明顯增加。這種Treg細胞輸注給NOD小鼠后，能改善小鼠血糖和胰島功能，并能抑制免疫細胞對胰島的攻擊。

　　在之后的Ⅰ期／Ⅱ期臨床試驗中，有15例患者接受了一次免疫教育治療，并進行了為期40周的隨訪觀察。結果顯示，該治療是安全可靠的，并且相較于對照組，治療組患者的血漿Ｃ肽水平明顯升高，糖化血紅蛋白水平降低，胰島素用量減少，且外周血Treg細胞數量增加，Th1／Th2平衡得到改善。而到目前，接受該治療的患者已達40例。

　　據悉，該項“臍血多能干細胞免疫教育治療”臨床研究方案已獲得國家重點研發計劃。今后將進一步擴大患者入組例數和增長隨訪時間，進一步優化治療方案。相信中國必將在細胞治療糖尿病領域登上制高點，并做出自己的貢獻！

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　　參考資料

　　彭亞妮、俞海波、趙勇、周智廣。 臍血多能干細胞免疫教育治療青少年１型糖尿病。 中國醫師雜志， 2017,19（1）：4-6

　　俞慧友，曹希雅，俞海波，魏驚宇?！敖逃泵庖呒毎案男皻w正”?？萍既請?，2017年8月31日