NK細胞抗白血病免疫治療研究中取得重要進展

急性髓系白血病（AML）是一種預后極差的血液系統惡性腫瘤，也是成人中最常見的白血病類型，其臨床治療一直面臨極大挑戰。近年來， 免疫治療進展突飛猛進，特別是以T細胞為核心的免疫治療，在腫瘤治療中取得了令人矚目的臨床效果，但其在AML中療效不佳。 因此，急需探索新的AML免疫治療策略。

自然殺傷細胞（NK）作為天然免疫系統的重要組成部分，具備主要組織相容性復合體(major histocompatibility complex, MHC)非限制性、泛特異性識別和快速殺傷腫瘤細胞、異體移植安全性好等特點，在腫瘤免疫治療中具有巨大潛力和優勢。盡管 NK 細胞免疫療法在腫瘤（尤其是血液腫瘤）治療中取得了較大突破，但仍然面臨有效性不足的難題。因此，探索如何提高NK細胞免疫治療效能，不僅可以為 AML免疫治療提供新的策略，改善 AML 患者預后，也使得NK細胞免疫治療具有更廣闊的應用前景。

5月21日，中國科大生命科學與醫學部倪芳教授課題組與中國科大附屬**醫院（安徽省立醫院）血液內科鄭昌成教授、中國科大生命科學與醫學部魏海明教授團隊合作，在Cell子刊Cell Reports Medicine發表了題為“Venetoclax acts as an immunometabolic modulator to potentiate adoptive NK cell immunotherapy against leukemia”的研究論文。該研究報道了BCL-2的小分子抑制劑Venetoclax顯著提高NK細胞抗白血病免疫治療效能，并揭示了其作用機制。

首先，研究團隊通過分析臨床上接受Venetoclax治療前后的AML患者骨髓樣本，發現治療后患者骨髓中NK細胞的殺傷功能顯著提升。其次，通過對不同來源的NK細胞進行Venetoclax預處理，并評估其對NK細胞殺傷效應的影響，結果顯示，Venetoclax能顯著增強NK細胞體內外的抗白血病療效。

為進一步探究Venetoclax的作用機制，研究團隊利用RNA-seq和單細胞RNA-seq技術，發現Venetoclax預處理能夠激活NK細胞中的NF-κB信號通路并增強其線粒體代謝。這些變化不僅增強了NK細胞與AML細胞之間的親和力，還進一步促進了免疫突觸的形成，從而顯著提升NK細胞的殺傷功能。此外，通過單細胞RNA-seq分析，研究人員還識別出一個對Venetoclax高度敏感的特定NK細胞亞群——CD161^lowCD218b⁺ NK細胞。這一發現為針對AML的精準治療提供了新的策略和可能性。

鑒于Venetoclax已被FDA批準用于治療AML等血液惡性腫瘤，上述研究成果有望迅速轉化為臨床應用，為需要更有效治療的AML患者帶來新的希望。

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