炎癥性腸病患者腸道菌群的臨床研究

炎癥性腸病(inflammatory bowel disease， IBD)是慢性免疫介導的腸道炎癥，包括克羅恩病(Crohn′s disease，CD)和潰瘍性結腸炎(ulcerative Colitis， UC)。UC通常局限于結腸，是中性粒細胞在固有層和隱窩侵潤的彌漫性黏膜炎癥。CD的特征是分散、透壁性炎癥，可累及胃腸道的任何部分，典型的受累區(qū)域是小腸，特別是末端回腸和結腸。IBD的發(fā)病機制尚不明確，目前認為IBD由遺傳、免疫、環(huán)境和微生物因素等因素互相作用引起的。腸道菌群是人體**、最復雜的微生態(tài)系統(tǒng)，是一個由細菌、真菌和病毒組成的動態(tài)群落，調節(jié)黏膜的穩(wěn)態(tài)和生理機能。腸道菌群失衡和腸道對細菌的異常免疫反應可能破壞體內平衡，并與人類IBD相關。近年來，隨著16 s rRNA測序技術的發(fā)展，很多研究發(fā)現(xiàn)IBD患者腸道組織及糞便微生物群存在不同程度的紊亂。與健康對照組比，IBD患者糞便菌群多樣性降低，腸道菌群的組成發(fā)生變化。與IBD患者最相關的生態(tài)失調模式是共生細菌多樣性的減少，特別是厚壁菌門和擬桿菌門，而屬于腸桿菌科的細菌種類相對增加。

為了描述炎癥性腸病患者的糞便微生物群落組成，找出與炎癥性腸病相關的菌群，為疾病的治療和診斷提供新思路，廣西醫(yī)科大學**附屬醫(yī)院田麗，廣西醫(yī)科大學黃頡剛，梁浩， 等人收集克羅恩病(n＝20)、潰瘍性結腸炎(n＝10)和健康對照組(n＝30)的糞便樣本，利用16S rRNA測序法，測定糞便樣品中微生物群落組成。

結果發(fā)現(xiàn)，炎癥性腸病患者腸道菌群與正常對照組有顯著差異。炎癥性腸病患者變形菌門、Epsilonbacteraeota、酸桿菌門、志賀氏菌豐度顯著升高；普氏菌屬_9、巨單胞菌屬、Lachnoclostridium豐度顯著降低。克羅恩病組Lachnoclostridium豐度顯著高于潰瘍性結腸炎組，酸桿菌門、普氏菌屬_9豐度顯著低于潰瘍性結腸炎組。厚壁菌門、擬桿菌門豐度在炎癥性腸病患者中降低，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

炎癥性腸病患者腸道微生物失調，IBD患者腸道菌群中致病菌增多(主要為變形菌門和大腸埃希菌志賀菌)。克羅恩病組和潰瘍性結腸炎組的差異菌群可能和疾病相關。