一項研究降低了急性淋巴細胞白血病患者的復發率

盡管有現代療法，在美國治療的急性淋巴細胞白血病(ALL)患者中仍有10%復發，這大大降低了他們的生存機會。圣裘德兒童研究醫院臨床試驗的結果降低了中樞神經系統(CNS)復發率。這些來自總療法研究16的發現，今天作為高級在線出版物發表在《臨床腫瘤學雜志》上。

總共評估了16種干預措施，旨在通過改善全身和中樞神經系統疾病的控制來預防復發。研究人員發現，在護理初期在腦脊液中增加化療劑量可以改善中樞神經系統控制，而不會增加高危患者的毒性。

在之前的臨床試驗中(總計15)，高危患者的CNS復發率為5.7%。在總計16下，類似患者組的CNS復發率降低至1.8%，是已報道研究中最低的。與總數15一樣，沒有患者接受預防性顱腦放射治療。這些結果進一步支持了Total 15的結論，即所有急性淋巴細胞白血病患兒均可安全地接受預防性顱腦放射治療。

通訊作者，圣裘德腫瘤學系主任裴清漢博士說：“在癌癥研究中，白血病始終處于領先地位。”“圣裘德站在癌癥治療新時代的最前沿，在這種新療法中，對治療方法進行了優化，以使所有患者(即使是處于最高風險的患者)在生存和生活質量方面獲得**利益。”

影響白細胞的ALL是兒童癌癥的最常見形式。在美國，90%的患者已治愈。從2007年至2017年，共有16名患者入選598位18歲及以下的患者。這項研究包括ALL的所有亞型，包括B-ALL和T-ALL，具有費城染色體重排的亞型以及嬰兒白血病等。

“除了復發之外，感染和其他治療并發癥也是使醫師徹夜難眠的原因，”圣裘德腫瘤與全球兒科醫學研究的西瑪·杰哈(Sima Jeha)博士的**作者和首席研究員說。“我們的工作將一直持續到每一位患者治療后都能can壯成長的那一天。”

下一項針對ALL的下一個St. Jude臨床試驗，總計17，繼續根據患者的復發風險對患者進行分層，并引入了新型的分子靶向和免疫療法，包括CAR-T細胞。