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新輔助化療是胰腺癌患者生存的關(guān)鍵

2019-04-15 13:43來(lái)源：生物谷


根據(jù)一項(xiàng)最新發(fā)表在《Annals of Surgery》上的研究，有三個(gè)因素可以預(yù)測(cè)邊緣可切除(borderline resectable，BR)或局部進(jìn)展(locally advanced，LA)的胰腺導(dǎo)管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC)患者的生存期。


梅奧診所醫(yī)學(xué)院的Mark J. Truty博士及其同事綜述了2010-2017年期間194名接受新輔助治療（total neoadjuvant therapy，TNT）的手術(shù)切除BR/LA PDAC患者的相關(guān)信息。研究人員發(fā)現(xiàn)分別有85%和34%的患者接受了以葉酸諾氏或吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇治療；19%的患者需要在長(zhǎng)療程放化療和隨后的切除前進(jìn)行化療轉(zhuǎn)換。


只有28%的患者有放射學(xué)解剖分期下降。65%的患者接受了整體靜脈和/或動(dòng)脈切除；94%的病人達(dá)到了R0邊緣。90天的主要發(fā)病率和死亡率分別為36%和6.7%。除手術(shù)死亡率外，中位生存期和1、2、3年無(wú)復(fù)發(fā)的病人生存率分別為為23.5個(gè)月、65%、48%和32%。


延長(zhǎng)化療時(shí)間(6個(gè)或6個(gè)以上周期)、化療后**CA19-9反應(yīng)和主要病理反應(yīng)與延長(zhǎng)生存期有獨(dú)立關(guān)系。在所有三個(gè)因素都達(dá)到條件的情況下，患者都獲得了更好的生存結(jié)果，而每個(gè)失敗因素都會(huì)對(duì)生存造成損害。“TNT術(shù)后的結(jié)果良好，生存率取決于化療時(shí)間和化療的客觀反應(yīng)。”作者在文中這樣寫(xiě)道。