間充質(zhì)干細(xì)胞治療移植物抗宿主病寫(xiě)入歐盟指南

自1971年**報(bào)道造血干細(xì)胞移植(HSCT)能夠使白血病患者長(zhǎng)期存活以來(lái)，造血干細(xì)胞移植已成為惡性或難治性血液病最有效的根治性治療方法之一，但移植物抗宿主病(GVHD)目前仍然是造成移植失敗和移植相關(guān)死亡的主要因素。

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞是干細(xì)胞家族成員，有支持造血、促進(jìn)干細(xì)胞植入、免疫調(diào)控和控制排異反應(yīng)的作用，可用于治療GVHD 。

2015年，在《柳葉刀》中國(guó)專(zhuān)輯刊登的一項(xiàng)評(píng)估激素耐藥的急性GVHD患者行MSC治療的反應(yīng)和生存的系統(tǒng)回顧和薈萃分析發(fā)現(xiàn)，急性GVHD患者初次注射MSCs后，6個(gè)月生存率為63%。而作為目前難治性移植物抗宿主病(GVHD)的首選一線用藥糖皮質(zhì)激素，對(duì)難治性GVHD患者的5年存活率低于10%。

在英國(guó)和歐盟的GVHD治療指南中，英國(guó)血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)推薦間充質(zhì)干細(xì)胞作為治療2-4級(jí)急性GVHD的三線治療藥物。2012年5月，加拿大衛(wèi)生部批準(zhǔn)了Osiris公司生產(chǎn)的間充質(zhì)干細(xì)胞藥物上市銷(xiāo)售。該藥物用于治療兒童移植物抗宿主病(GVHD)，成為世界上**款經(jīng)發(fā)達(dá)國(guó)家批準(zhǔn)的用于治療移植物抗宿主病的非處方間充質(zhì)干細(xì)胞藥物。

臍帶作為間充質(zhì)干細(xì)胞的重要來(lái)源之一，能分化成許多種組織細(xì)胞，使用時(shí)無(wú)需配型，不引起免疫排斥反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。近年來(lái)，我國(guó)開(kāi)展的臨床研究表明，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞預(yù)防治療移植物抗宿主病安全有效，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

2014年，四川大學(xué)華西醫(yī)院開(kāi)展的“人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性移植物抗宿主病的護(hù)理”研究中，考察了8名患者在鞘內(nèi)注射臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性移植物抗宿主病的安全性和有效性，結(jié)果顯示，治療組患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，治療后患者皮疹消退，肝功能逐步恢復(fù)，腹痛、腹瀉明顯減輕。2016年，成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院細(xì)胞生物治療中心對(duì)1例造血干細(xì)胞移植后發(fā)生GVHD的患兒輸注了臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞后，患兒病情也獲得了部分緩解。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)有500萬(wàn)血液病患者正在等待造血干細(xì)胞的移植，且每年以4萬(wàn)的數(shù)字在增長(zhǎng)，其中一半是兒童。據(jù)Kolb等于2004年報(bào)道，根據(jù)移植種類(lèi)、GVHD的預(yù)防方案以及疾病本身等因素，急性GVHD的發(fā)生率為35%～70%。未來(lái)，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞有望為GVHD的治療提供一種全新的治療途徑，提高造血干細(xì)胞移植患者的存活率。

來(lái)源：四川在線