間充質(zhì)干細胞治療移植物抗宿主病寫入歐盟指南

自1971年**報道造血干細胞移植(HSCT)能夠使白血病患者長期存活以來，造血干細胞移植已成為惡性或難治性血液病最有效的根治性治療方法之一，但移植物抗宿主病(GVHD)目前仍然是造成移植失敗和移植相關(guān)死亡的主要因素。

臍帶間充質(zhì)干細胞是干細胞家族成員，有支持造血、促進干細胞植入、免疫調(diào)控和控制排異反應(yīng)的作用，可用于治療GVHD 。

2015年，在《柳葉刀》中國專輯刊登的一項評估激素耐藥的急性GVHD患者行MSC治療的反應(yīng)和生存的系統(tǒng)回顧和薈萃分析發(fā)現(xiàn)，急性GVHD患者初次注射MSCs后，6個月生存率為63%。而作為目前難治性移植物抗宿主病(GVHD)的首選一線用藥糖皮質(zhì)激素，對難治性GVHD患者的5年存活率低于10%。

在英國和歐盟的GVHD治療指南中，英國血液學(xué)標準委員會推薦間充質(zhì)干細胞作為治療2-4級急性GVHD的三線治療藥物。2012年5月，加拿大衛(wèi)生部批準了Osiris公司生產(chǎn)的間充質(zhì)干細胞藥物上市銷售。該藥物用于治療兒童移植物抗宿主病(GVHD)，成為世界上**款經(jīng)發(fā)達國家批準的用于治療移植物抗宿主病的非處方間充質(zhì)干細胞藥物。

臍帶作為間充質(zhì)干細胞的重要來源之一，能分化成許多種組織細胞，使用時無需配型，不引起免疫排斥反應(yīng)等優(yōu)點。近年來，我國開展的臨床研究表明，臍帶間充質(zhì)干細胞預(yù)防治療移植物抗宿主病安全有效，具有良好的應(yīng)用價值。

2014年，四川大學(xué)華西醫(yī)院開展的“人臍帶間充質(zhì)干細胞治療急性移植物抗宿主病的護理”研究中，考察了8名患者在鞘內(nèi)注射臍帶間充質(zhì)干細胞治療急性移植物抗宿主病的安全性和有效性，結(jié)果顯示，治療組患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，治療后患者皮疹消退，肝功能逐步恢復(fù)，腹痛、腹瀉明顯減輕。2016年，成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院細胞生物治療中心對1例造血干細胞移植后發(fā)生GVHD的患兒輸注了臍帶間充質(zhì)干細胞后，患兒病情也獲得了部分緩解。

據(jù)國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國有500萬血液病患者正在等待造血干細胞的移植，且每年以4萬的數(shù)字在增長，其中一半是兒童。據(jù)Kolb等于2004年報道，根據(jù)移植種類、GVHD的預(yù)防方案以及疾病本身等因素，急性GVHD的發(fā)生率為35%～70%。未來，臍帶間充質(zhì)干細胞有望為GVHD的治療提供一種全新的治療途徑，提高造血干細胞移植患者的存活率。

來源：四川在線