國內外空腸彎曲菌的耐藥現狀及危害

空腸彎曲菌(Campylobacterjejuni)為一種革蘭氏陰性微需氧菌，在中性pH值、42℃條件下生長良好，對溫度、營養、pH值、水等條件要求苛刻。隨著抗生素在畜牧養殖業和臨床上的使用，空腸彎曲菌耐藥情況的發展趨勢成為世界各國研究的熱點，本文締一生物主要為您介紹空腸彎曲菌的耐藥現狀及危害。

美國人源分離株對環丙沙星的耐藥率由1997年的12%上升到2010年的22%，而賓夕法尼亞州人源分離株對氟喹諾酮類的耐藥率更是從1992年的0%上升到2001年的40.5%。空腸彎曲菌的高耐藥率不僅表現在人源分離株，動物源分離株耐藥率也相當高。美國2002－2007年的24566份零售肉樣本中，多西環素/四環素耐藥率高達46.6%，耐兩種及以上抗生素的菌株比例由2002年的1.98%上升到2007年的18.5%;而歐盟雞源分離株對環丙沙星、萘啶酸和四環素的平均耐藥率分別為46%、44%和36%。

與國外現狀相比，國內空腸彎曲菌的耐藥情況更加嚴重。有對臨床分離株的耐藥研究顯示，頭孢哌酮和復方新諾明的耐藥率已達到100%［1］，頭孢拉定、頭孢克羅、環丙沙星、萘啶酸、左旋氧氟沙星、土霉素的耐藥率分別為97.85%、93.55%、91.40%、91.40%、88.17%、87.50%，耐藥譜主要集中在9耐至14耐，達81.71%;顧一心等[2]對1995年至今分離的116株空腸彎曲菌臨床分離株進行測定，甲硝唑、四環素、環丙沙星的耐藥率均在80%以上，且在萘啶酸、環丙沙星、左氧氟沙星和氨芐西林中能看到明顯增高趨勢。

細菌耐藥性的產生，會使某些抗生素降低或失去治療效果，疾病久治不愈，甚至延誤治療時機，造成人們重大的生命、財產損失和醫療資源的浪費。由菌株的耐藥性導致的優勢存活效應，且因代與代之間的傳遞，耐藥性會呈級聯放大效應得以擴散，同時，質粒介導等獲得外源性基因的機制可使耐藥基因向同種甚至不同種的菌株進行擴散，使其獲得多重耐藥機制，導致 “超級細菌” 的出現，這也為疾病的治療和預防帶來很大挑戰。

因此，如何高效率的檢測出空腸彎曲菌，有效避免空腸彎曲菌污染，成為食品、臨床的重要問題。目前食物中及臨床對彎曲菌檢測主要依賴傳統的生化方法，根據選擇性培養基生長特征、鏡檢和諸多生化指標來判別。常見分離培養基有KAMALI瓊脂，碳-頭孢哌酮-脫氧膽酸鹽（mCCDA）瓊脂及Skirro培養基等。

實驗過程中我們需要一款質量可靠，性能優越的培養基。HiMedia公司在mCCDA培養基基礎上研發出來彎曲菌顯色培養基（貨號：M2020）已經上市了，其鑒別能力遠遠高于mCCDA培養基，該顯色培養基可支持彎曲桿菌的豐饒生長，在此培養基中呈現淺紫至紫色的菌落。

傳統的彎曲菌培養基，是使用改良的黑色活性炭頭孢哌酮脫氧膽酸瓊脂（mCCDA）。但彎曲菌菌落在黑色的培養基上為無色，通常很難檢測到。使用HiMedia公司彎曲菌顯色培養基（貨號：M2020），顏色區分明顯，可有效分離出食品及臨床樣品中空腸彎曲菌。

參考文獻

[1]李彩金，謝永強，周珍文，等．2008－2011年廣州地區腹瀉兒童空腸彎曲菌感染情況及耐藥性變遷[J].熱帶醫學雜志，2012，12 (6) : 730－732．

[2] 顧一心，何利華，劉紅瑩，等． 空腸彎曲菌耐藥譜特征分析［J］． 疾病監測，2013，28 (4) : 314－318．

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