胖是流行病也是傳染病

2017年《柳葉刀》發表的關于全球成年人體重調查的報告顯示：中國肥胖人口已達9000萬，占比超美國達到世界**，成為全球肥胖人口最多的國家。

如今減重作為經久不衰的熱門話題，人們的訴求早已不僅來自于求美之心，同樣伴隨著許多因肥胖引起的健康問題，肥胖是基礎的慢性疾病。世衛組織發出警告：超重和肥胖是全球引起死亡的第五大風驗，全球每年“胖死”的人至少280萬。肥胖已經成為嚴重的社會問題，科學減重刻不容緩。

10月11日是世界肥胖聯盟確定的四屆“世界肥胖日”，為提高國人對于肥胖問題的重視程度，幫助更多胖友找到合適有效減重方式，友誼醫院舉辦了關于肥胖的科普教育活動。

胖就是病，肥起來真要命

關于胖瘦，有種說法非常流行："瘦”字是病字頭，“胖”字沒有病字頭，所以瘦是病，而胖不是病。專家指出，這種說法是錯的，友誼醫院內分泌科主任洪旭對記者說，廣義地說，“胖”不僅是“流行病”，也是“傳染病”，理念可以感染，習慣行為是有記憶的，所以胖人往往愿意和胖人在一起。

超重和肥胖已經成為全球死亡率和慢性病病發率持續增高的重要因素之一，并且大大提高了成年人心血管疾病和癌癥的風險。與肥胖相關聯的疾病數不勝數，胖死絕非空穴來風，目前因肥胖所引起的疾病有五大類，其中三種都有致死的風險。

友誼醫晥副院長張忠濤教授介紹：“肥胖引起的常見疾病**類是二型糖尿病，對于肥胖者來說，二型糖尿病的患病率為非肥胖者的5倍，即使是輕度的肥胖者也可引起二型糖尿病。糖尿病作為威脅人類健康的慢性疾病之一，會引起冠心病、腎病、視網膜病變及神經病變等并發癥，而這些并發癥會造成患者致死、致殘；第二類是高血壓，肥胖患者同時常伴有高血壓，其發展可導致患者心臟病和腎臟衰竭，增加猝死發生率；第三類，多余體重和體內脂肪增加是發生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的主要危險因素之一，長時間的呼吸暫停易引發猝死。”

我國傳統觀念認為肥胖是“富態”而非疾病，因此肥胖人群極少主動到醫院就診，而更傾向通過控制飲食、勤加鍛煉和藥物治療來緩解肥胖，但其實這是一種誤區，肥胖本身就是一種病癥，張忠濤教授還表示：“肥胖在臨床上診斷是以體重指數(BMI）為標準，即體重(千克)除身高(米)的平方。就亞洲地區人群的體質及其與肥胖相關疾病的特點而言，正常人的BMI指數是在18.5~24.9之間，25~27.4之間為超重，27.5以上即為肥胖，目前中國肥胖人口已達9000萬，根據中國疾病控制中心發布的《慢性病及其危險因素監測數據》顯示，北京肥胖率為25.9%，居全國首位。”

傳統減重方式復胖率高達90%以上

傳統的減重方式五花八門，大致可分為控制飲食、運動、減肥藥和減肥產品，但這些傳統手段的復胖率高達90%以上，不但容易越減越重，而且對于超重人群來說，盲目運動反而容易加重關節負擔，帶來其他健康問題。洪旭主任表示：“對于女性而言，肥胖病患者常受到月經失調、不孕癥、多囊卵巢綜合癥等困擾，多數表現為周期素亂、月經量、色、質異常，伴隨腹痛等。同時，肥胖對承重關節等部位疼痛的產生有著重要的影響。”

事實上，輕中度的肥胖人群，飲食和運動結合，也就是人們常說的管住嘴、邁開腿是**的減重措施；但對于BMI大于27.5的肥胖病人而言，醫療手段才能帶來減重希望，患者應及時到三甲醫院就診，洪旭呼吁：“目前許多肥胖病患未能得到醫學治療，希望能夠大力推廣和普及，讓中重度肥胖患者能走進醫院。”此外，他還指出，科學治療肥胖應該因人而異，因此需要醫院推進多學科合作，個性化解決肥胖患者的其他健康問題。

超重和肥胖者需要科學治療手段

對于超重和肥胖患者而言，科學的治療手段能夠帶來有效的治療效果。張忠濤教授指出：“相比不接受減重治療的患者，減重治療降低肥胖者患糖尿病風險達83%。減重治療后一年平均體重降低31公斤，體重降低后可以有效緩解體重對于骨骼的壓力，從而緩解骨關節炎，減重治療還可以有效解決和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血壓癥狀，對于合并肥胖的多囊卵巢綜合征而言，減重治療是最為有效的治療選擇之一。此外，減重治療還可迅速減少下尿路癥狀發生的頻率和嚴重程度，加強減重治療可以有效減低肥胖病人的呼吸暫停低通氣指數。

活動現場，有不少群眾來測試BMI和血糖，也有術后的患者現場交流經驗。“手術過程很順利，也只是住幾天院就回家了，并沒有想象中那么可怕。現在恢復也正常，體重逐漸往正常的趨勢走，是挺神奇的。”一位患者興奮地表示。

對于很多患者關注的安全問題，張忠濤教授表示：“這些都是成熟的微創解決方案，例如胃旁路術減重及控制血糖效果明顯，是美國最常見和最成功的聯合減重與糖尿病手段，而袖狀胃切除術不改變胃腸道的生理狀態，不干擾食物的正常消化及吸收，是目前歐洲被廣泛采用的減肥術式。隨著技術的進步，這些解決方案的安全性也得到了大大的提高，優勢更為明顯。”